高鉀血症 | 農藥合法資訊網

血清正常血鉀值介於3.5至5.5mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於3.5至5.0mEq/L​之間，若高於正常值則稱為高鉀血症。通常高鉀血症不會有症狀，但可能引發心悸、 ...

高鉀血症（拉丁語：hyperkalemia、hyperkalaemia），即生物體內血中含鉀離子（K+）含量過多[1]。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症[2][3]。通常高鉀血症不會有症狀[1]，但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力，或感覺麻木（拉丁語：Paresthesia)等[1][4]。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡[1][2]。

最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低，或橫紋肌溶解症等等[1]。某些藥物包含螺內酯、非甾體抗炎藥，以及血管緊張肽I轉化酶抑制劑（ACEI）也會造成血鉀提升[1]。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）[2]。劑量高時甚至能以心電圖偵測[2]。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀[1][4]。

若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸鈣[1][2]，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食[1]。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰島素、沙丁胺醇，以及碳酸氫鈉[1][5]。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂，以及血液透析[1]。血液透析是目前已知最有效的方式[2]。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實[6]。

正常個體很少會發生高血鉀的狀況[7]，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%[4]，且會將死亡風險拉高十倍以上[4][7]。

症狀不明顯，但一般包括身體不適、心悸、及肌肉無力。輕微的過度換氣可能是代謝性酸中毒──高鉀血症的症狀之一──引起的補償機制。然而此種情形通常僅在血液篩檢、或是心律不...